Breast cancer prevention: what women think about the illness, its risks and self-care / Prevenção do câncer de mama: o que as mulheres pensam sobre a doença, seus riscos e autocuidado / Prevención del cancer de mama: qué piensan las mujeres sobre la enfermedad, sus riesgos y el autocuidado

Background: Early detection of breast cancer (BC) is important to reduce mortality rates. To prevent BC, women should adopt self-care behaviors. This study aimed at examining risk and illness perception and self-care of healthy women regarding breast cancer. Methods: Participants were 211 women (M=59.11 years, SD=8.54) and with no personal history of the illness, selected by convenience. Measures were a sociodemographic, clinical and health behavior questionnaire, illness perception and risk perception questionnaires. Nonparametric statistics (Spearman) was employed to analyze the relationship between illness perception, risk perception and sociodemographic variables. The open answers to the causes of the illness were classified according to the content analysis. Results: We found a relationship between risk and illness perception and self-care in healthy women regarding BC. It was identified that women had reasonable illness coherence (M=3.18) and considered the illness more timeline chronic than timeline acute (M=3.22), reasonable timeline cyclical (M=3.56), with severe consequences for health (M=4.22), and reasonably threatening (M=3.15). Conclusions: BC and risk perception and self-care are interrelated variables among healthy women.

Introdução: A detecção precoce do câncer de mama (CM) é importante para reduzir as taxas de mortalidade. Para preveni-lo, a mulher deve adotar comportamentos de autocuidado em saúde. Esse estudo objetiva examinar a percepção de risco, a percepção da doença e o autocuidado de mulheres saudáveis com relação ao CM. Método: Participaram 211 mulheres (M=59,11 anos; DP=8,54) sem histórico de CM selecionados por conveniência. Os instrumentos foram questionário de dados sociodemográficos, clínicos e de comportamento em saúde, questionários de percepção da doença e percepção de risco. Estatística não paramétrica (Spearman) foi utilizada para analisar a relação entre percepção da doença, percepção de risco e variáveis sociodemográficas. As respostas abertas sobre as causas da doença foram classificadas segundo análise de conteúdo. Resultados: Observou-se que existe relação entre a percepção de risco e da doença, e autocuidado em mulheres saudáveis. Identificou-se que as mulheres têm razoável percepção de entendimento da doença (M=3.18), a consideravam mais crônica que aguda (M=3.22), razoavelmente cíclica (M=3,56), com consequências graves à saúde (M=4,22), e relativamente ameaçadora (M=3,15). Conclusões: A percepção do CM, a percepção de risco e o autocuidado são variáveis inter-relacionadas em mulheres saudáveis.

Introducción: La detección precoz del câncer de mama (CM) es importante para reducir los índices de mortalidade. Para prevenirlo, la mujer debe adoptar conductas de autocuidado en salud. El objetivo es examinar la percepción de riesgo, la percepción de la enfermedad y el autocuidado de mujeres sanas con relación al CM. Método: Participaron 211 mujeres (M=59,11 años; DP=8,54), sin histórico de CM seleccionadas por conveniencia. Los instrumentos fueron cuestionário de datos sociodeográficos, clínicos y de conductas em salud, cuestionários de percepción de la enfermedad y percepción de riesgo. Estadística no paramétrica (Spearman) ha sido utilizada para examinar la relación entre percepción de la enfermedad, de riesgo y variables sociodemográficas. Las preguntas abiertas sobre las causas de la enfermedad fueron clasificadas a través de análisis de contenido. Resultados: Se observó que existe relación entre percepción de riesgo y de la enfermedady el autocuidado em mujeres sanas. Se identifico que las mujeres tienen razonable percepción de comprehensión de la enfermedad (M=3,18), la consideran más crónica que aguda (M=3,22), razonablemente cíclioca (M=3,36), con consecuencias graves a la salud (M=4,22) y relativamente amenazadora (M=3,15). Conclusiones: la percepción del CM, la percepción de riesgo y el autocuidado son variables inter-relacionadas em mujeres sanas.

Percepção da doença e indicadores de TEPT em mães de sobreviventes de câncer Infantil / Illness perception and indicators of PTSD in mothers of childhood cancer survivors / Percepción de la enfermedad y indicadores de TEPT en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez

Objetivo: investigar a relação entre percepção da doença, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomatologia pós-traumática em mães de sobreviventes de câncer infantil. Método: ex post facto. Participantes: 16 mães com média de idade de 41,87 anos (DP=8,68). Os questionários sobre percepção da doença (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) e TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) foram respondidos através de uma plataforma digital. Resultados: segundo os critérios de avaliação do PCL-C, oito mães (50%) apresentaram indicadores diagnósticos de TEPT. Em relação à sintomatologia pós-traumática, 13 mães (81,25%) apresentaram excitabilidade aumentada, 12 (75%) revivência e oito (50%) evitação. O escore global do PCL-C foi de 43 pontos (DP=14,76), indicando nível moderado de sintomas de TEPT. No IPQ-RH, a dimensão representação emocional correlacionou-se positivamente com a revivência (r=0,615; p<0,05), evitação (r=0,679; p<0,01) e a média total do PCL-C (r=0,631; p<0,01). A percepção de controle pessoal correlacionou-se negativamente com a evitação (r=-0,673; p<0,01). Conclusões: a experiência de ter um filho com câncer repercute negativamente na saúde emocional das mães, tornando-as uma população vulnerável ao estresse, principalmente quando têm uma representação emocional muito negativa da doença.

Objective: to investigate the relationship among illness perception, posttraumatic stress disorder (PTSD) and posttraumatic symptomatology in mothers of childhood cancer survivors. Method: ex post facto design. Participants: 16 mothers with a mean age of 41.87 years old (SD=8.68). The instruments used regarding the illness perception (Revised Illness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) and PTSD (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) were answered through a digital platform. Results: According to the evaluation criteria of the PCL-C, eight mothers (50%) obtained PTSD diagnosis indicators. Regarding the posttraumatic symptomatology, 13 mothers (81.25%) presented increased arousal, 12 (75%) reliving and eight (50%) avoidance. Considering the global score of the PCL-C, the average was 43 points (SD=14.76), indicating moderate level of PTSD indicators. Regarding the IPQ-RH, emotional representation dimension correlated positively with reliving (r=.615; p<.05), avoidance (r=.679; p<.01) and the total average of the PCL-C (r=.631; p<.01). The personal control dimension correlated negatively with avoidance (r=-.673; p<.01). Conclusions: the results showed that the experience of having a child with cancer can reflect negatively on the mental health of mothers, turning them into a population vulnerable to stress, especially when they maintain a negative emotional representation of the illness.

Objetivo: investigar la relación entre percepción de la enfermedad, Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y sintomatologia postraumática en madres de sobrevivientes de cáncer en la niñez. Método: ex post facto. Participantes: 16 madres con edad media de 41,87 anos (SD=8.68). Los cuestionarios sobre percepción de la enfermedad (RevisedIllness Perception Questionnaire for Healthy People [IPQ-RH]) y TEPT (Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version [PCL-C]) fueron contestados a través de una plataforma digital. Resultados: según los criterios de evaluación del PCL-C, ocho madres (50%) presentaron indicadores diagnósticos de TEPT. En relación a la sintomatologia traumática, 13 madres (81,25%) presentaron excitación, 12 (75%) reexperiencia y ocho (50%) evitación. La puntuación global del PCL-C fue de 43 puntos (SD=14.76), lo que indica un nivel moderado de indicadores de TEPT. En lo que respecta IPQ-RH, la dimensión representación emocional se correlacionó de forma positiva con la reexperiencia (r=.615; p<.05), evitación (r=.679; p<.01) y la media total del PCL-C (r=.631; p<.01). La percepción de control personal se correlacionó de forma negativa con la evitación (r=-.673; p<.01). Conclusiones: la experiencia de tener un hijo con cáncer puede tener repercusiones negativas en la salud emocional de las madres, lo que hace con que sean una población vulnerable al estrés, principalmente cuando mantiene una representación emocional muy negativa de la enfermeda.

Desenvolvimento, divulgação, adesão e eficácia de um Programa de Cessação do Tabagismo oferecido em uma universidade pública / Development, dissemination, adherence, and effectiveness of a Smoking Cessation Programs offered in a public university

Programas de Cessação do Tabagismo (PCT) devem integrar aspectos que aumentem as chances de sucesso do tratamento, tais como a escolha da abordagem e modalidade baseadas em evidências científicas, a adaptação da intervenção às características do público alvo, os registros dos procedimentos e dos índices de eficácia e a utilização de estratégias tanto ativas como reativas de recrutamento de fumantes. Diante disso, este estudo foi delineado com o objetivo de descrever a implantação de um PCT numa universidade pública que adotou o ambiente 100% livre da fumaça do tabaco, incluindo a avaliação dos métodos de divulgação e seu possível impacto nas taxas de adesão e sucesso do programa. Foram inscritos 128 fumantes em nove grupos oferecidos ao longo de dois anos, sendo que 97 (76%) compareceram ao primeiro encontro, dos quais 69 (71%) efetivamente concluíram o PCT. Os grupos que realizaram avaliação de seguimento (n = 58) alcançaram taxas de abstinência de 27% e 32%, superiores às esperadas em tratamento unicamente psicológico e similares a índices que combinaram abordagem cognitivo-comportamental com farmacológica. As estratégias de recrutamento que combinaram estratégias ativas (contatos pessoais, convites personalizados, entrevistas individuais) e reativas (cartazes, e-mail corporativo, jornal) foram as mais eficazes para captação e adesão de fumantes ao PCT, confirmando a literatura. Conclui-se que campanhas de ambiente 100% livre da fumaça são oportunidades favoráveis para a eficácia dos PCT, que podem ser desenvolvidos e implantados por profissionais treinados de diferentes especialidades da área da saúde

Smoking Cessation Programs (SCP) must comprise factors that increase the chances of successful treatment, such as choice of approach and modality based on scientific evidence; adaptation of the intervention to the characteristics of target patients; records of procedures and efficacy rates; and the use of both active and reactive strategies to recruit smokers. Given this, this study was designed with the aim of describing the implementation of a SCP in a public university that has adopted a 100% smoke-free campus policy, including the evaluation of publicity methods and their possible impact in adherence rates and program success. There were 128 smokers enrolled in nine program groups offered over two years: 97 (76%) attended the first meeting and 69 (71%) effectively completed the SCP. The groups that underwent follow-up assessment (n = 58) achieved abstinence rates of 27% and 32%, greater than expected for solely psychological treatment and similar to rates that combined cognitive-behavioral approach to pharmacology. The recruitment strategies that combined active strategies (personal contacts, personal invitations, individual interviews) and reactive strategies (posters, corporate e-mail, newspapers) were the most effective to attract and gain the adherence of smokers to the SCP, corroborating the literature. We conclude that 100% smoke-free environment campaigns are opportunities that favor the effectiveness of SCPs, which can be developed and implemented by any trained health professional

Brain injury markers (S100B and NSE) in chronic cocaine dependents

OBJECTIVE: Studies have shown signs of brain damage caused by different mechanisms in cocaine users. The serum neuron specific enolase and S100B protein are considered specific biochemical markers of neuronal and glial cell injury. This study aimed at comparing blood levels of S100B and NSE in chronic cocaine users and in volunteers who did not use cocaine or other illicit drugs. METHOD: Twenty subjects dependent on cocaine but not on alcohol or marijuana, and 20 non-substance using controls were recruited. Subjects were selected by consecutive and non-probabilistic sampling. Neuron specific enolase and S100B levels were determined by luminescence assay. RESULTS: Cocaine users had significantly higher scores than controls in all psychiatric dimensions of the SCL-90 and had cognitive deficits in the subtest cubes of WAIS and the word span. Mean serum S100B level was 0.09 ± 0.04 µg/l among cocaine users and 0.08 ± 0.04 µg/l among controls. Mean serum neuron specific enolase level was 9.7 ± 3.5 ng/l among cocaine users and 8.3 ± 2.6 ng/l among controls. CONCLUSIONS: In this first study using these specific brain damage markers in cocaine users, serum levels of S100B and neuron specific enolase were not statistically different between cocaine dependent subjects and controls.

OBJETIVO: Estudos têm demonstrado sinais de lesão cerebral causadas por diferentes mecanismos em usuários de cocaína. A enolase sérica neurônio-específica e a proteína S100B são consideradas marcadores bioquímicos específicos de lesão neuronal e glial. Este estudo objetivou comparar os níveis sangüíneos de S100B e enolase sérica neurônio-específica em usuários crônicos de cocaína e em voluntários que não usam cocaína ou outras drogas ilícitas. MÉTODO: Vinte sujeitos dependentes de cocaína, mas não dependentes de álcool, maconha ou outra droga, e 20 sujeitos controles não usuários de drogas foram recrutados. Os sujeitos foram selecionados por amostragem consecutiva e não-probabilística e os níveis de enolase neurônio-específica e S100B foram determinados por ensaio de luminescência. RESULTADOS: Os usuários de cocaína tiveram escores significativamente maior que os controles em todas as dimensões psiquiátricas do SCL-90 e apresentaram prejuízos cognitivos no subteste cubos do WAIS e no span de palavras. Os níveis de S100B foram em média 0,09 ± 0,04 µg/l nos usuários de cocaína e 0,08 ± 0,04 µg/l nos controles. Os níveis de enolase neurônio-específica foram em média 9,7 ± 3,5 ng/l nos usuários e 8,3 ± 2,6 ng/l nos controles. CONCLUSÃO: Neste primeiro estudo utilizando esses marcadores específicos de lesão cerebral em usuários de cocaína, os níveis séricos de S100B e enolase específica do neurônio não foram significativamente diferentes entre dependentes de cocaína e controles.